Milestone.hu -

2008.05.04. Buk�s a "LepenceRingen"

Roland �rta,

8 �ra 22 perckor,

Az al�bbi hajmereszt? t�rt�net a powerbikes.hu weboldalr�l sz�rmazik. Tanuls�gos olvasm�ny a megfelel? v�d?�lt�zet fontoss�g�r�l �s a modern orvostudom�ny leny?g�z? mivolt�r�l. Sajnos a bok�ra vonatkoz� latin kifejez�sek, az �rp�d k�rh�zi viszonyok �s a besz?k�lt bokamozg�s valahonnan sz�momra is ismer?sek voltak.

Figyelem! A cikk a nyugalom megzavar�s�ra alkalmas k�peket tartalmaz. Megtekint�s csak saj�t felel?ss�gre!

2001. augusztus 2., kb. este 8 �ra...

Lepenc�t?l visszafel� nem sokkal, egy balosban t�rt�nt. Kiengedtem eg�szen a sz�l�re. El?z? napokban eshetett, �s val�sz�n?leg egy kis s�ros f�ld volt az �t sz�l�n, mert egy szemvillan�s alatt elcs�szott az els? ker�k. Semmit sem tudtam tenni, meg m�g gyakorlatlan is voltam az RR-rel. A g�p kics�szott a f?re, nekem maradt az aszfalt. Pattantam kett?t, meg cs�sztam is, de a b?rdzseki, sisak (Dainese, X-901) �llt�k a sarat. Csak a farmer, meg a sportcip? nem. Aminek komoly k�vetkezm�nyei lettek. Deh�t akinek ennyi esze van, hogy RR-en sportcip?ben sz�guldozik... Az eredm�ny: ny�lt bokaficam, darabos talus t�r�s. A jobb bok�m szab�lyosan let�rt t?b?l. A ment?s�k mikor ki�rtek, kb. 10 percig tanakodtak, hogyan rakjanak be a kocsiba. V�kuum�gy, ideiglenes r�gz�t�s, �s ahogy be�rt�nk a v�rosba elmartam a nitrog�n-oxidulos �larcot. R�zott a kocsi rendesen. K�sz�nj�k Demszky �r, az utak remekek Budapesten! Ir�ny az �rp�d k�rh�z...

Forr�s: powerbikes.hu

A bok�m sz�tt�rt rendesen, a k�ls? art�ria elszakadt. Az �z�letek �s az �z�leti k�sz�l�kek a lepencei �ton maradtak. Mivel az �rp�d k�rh�z akkor �gyeletes volt, v�rnom kellett egy keveset. A takar�t� n�ni, aki akkor �ppen �gyeletes volt, mikor k�rbe�rt a folyos�n, mindig zs�rt�l?d�tt mellettem, hogy mekkora v�rt�cs�t kell feltakar�tania. Azt�n hajnali kett? t�jban beker�ltem a m?t?be. Ahol Dr. Bleuer Dr. Gergely P�ter fel�gyelete mellett helyrerakta a sz�tesett �z�letet �s r�gz�tette egy k�ls? fixateurrel (k�sz�net f�radts�gos munk�juk�rt). Spin�l �rz�stelen�t�s mellett (injekci� a gerincbe). Az aneszteziol�gust �n tartottam sz�val, hogy el ne aludjon. M�r t�bb, mint 24 �r�t volt talpon. Mikor kitoltak a m?t?b?l, m�r pirkadt...

Forr�s: powerbikes.hu

K�zben a "h�tt�rben" ment a tanakod�s, hogy mi legyen. Akkor m�g nem tudtam, hogy a t�t a l�bfejem. Amput�ci�, vagy sem. A l�gyr�szhi�ny t�l nagy ahhoz, hogy a sz�vetek magukt�l bet�lts�k, a befert?z?d�snek pedig nagy a vesz�lye. Szekeres doktor "lobby"-j�nak k�sz�nhet?en v�g�l is arra az elhat�roz�sra jutottak, hogy a l�gyr�szhi�nyt �rnyeles lebenytranszplant�ci�val p�tolj�k �s eltekintenek az egyszer?bb amput�ci�t�l. Ehhez k�sz�ltek az angiogr�fi�s k�pek, melyek az ereket t�rk�pezt�k fel. Mivel a l�b el�ls? r�sz�n fut� �rp�r fejletlens�g�t mutatta ki a vizsg�lat �s egy�bk�nt is roncsoltak voltak azok a sz�vetek, maradt a szabad-lebeny transzplant�ci�. Vagyis valahonnan ki kell venni egy izomlebenyt, �s azzal p�tolni a l�gyr�szhi�nyt �gy, hogy a lebeny "�rnyeleit" (egy v�n�t, egy art�ri�t) a m�g m?k�d?, a belbok�n�l fut� �rp�rhoz varrj�k.

Ezt a fajta bokarekonstrukci�t a k�vetkez? urak tal�lt�k ki: Rockwell B. W., Cheng C. A., Lister G. D. (The calcaneal subtendinous space for passage of the pedicle in free flap reconstruction of lateral ankle defects - Plast Reconstr Surg 101 (2): 442-4, 1998 - Az �rny�l �tvezet�se az Achilles �n alatt).

Forr�s: powerbikes.hu

A m?t�t elve. Az els? �br�n oldalr�l l�that� a bokavilla, az Achilles �n alatti csatorn�val, ahol az erek �t lesznek vezetve a belbok�n�l fut� �p �rp�rhoz. A 2. �br�n m�r a hely�n l�v? lebeny �s a "bek�t�tt" erek l�tszanak. A l�gyr�szhi�nyt pedig kit�lti az izomlebeny. �gy r�n�z�sre nem is olyan bonyolult, igaz? A m?t�t 13 �r�s volt, k�t teljes m?t?s szem�lyzetet, k�t aneszteziol�gust, mikroseb�szt �s plasztikai seb�szt ig�nyelt. K�zben v�rt is kaptam, mert a seb nagyon v�rzett �s �lland�an "porsz�v�zni" kellett az �reget.

Forr�s: powerbikes.hu

A m?t�t el?k�sz�t�se: el?sz�r is egy epidur�l gerinckat�ter felhelyez�se (m�g el?z? nap), amin kapom a Bucaint (�rz�stelen�t?), a hossz� m?t�tre val� tekintettel nem akartak altatni. A szok�sos fert?tlen�t�s, Betadinos mosdat�s (att�l olyan "sz�p" barna a l�bam). Azt�n lef�ldeltek (komolyan), hogy az elektromos k�s nehogy megr�zzon. Ezzel a fajta k�ssel a szike helyett, sokkal kev�sb� roncsol�dik a sebsz�l, vagyis szebben gy�gyul ut�na.

Forr�s: powerbikes.hu

A m?t�t a belboka ereinek felt�r�s�val �s prepar�l�s�val kezd?d�tt, hogy a kivett gracilis lebeny fogad�s�ra k�sz legyenek. J�l l�tszik az art�ria �s a v�na, amihez majd a szabad �rnyelek csatlakoznak.

Ezut�n a jobb comb bels? r�sz�t l�gy�kt�l t�rdig f�lv�gt�k, majd megkezdt�k a gracilis lebeny kioper�l�s�t. A k�t m?veletet �sszehangolva egyszerre csin�lt�k, hogy a lebeny k�szen �lljon a becsatlakoztat�sra, mire az erek ki vannak prepar�lva. Ek�zben a s�r�lt helyet "kitakar�tott�k", a s�r�lt, elhalt r�szeket elt�vol�tott�k a sebb?l.

Forr�s: powerbikes.hu

Megszabad�tanak a "lovagl�izmomt�l" (gracilis). A mozgat� �s �rz? idegeket �tv�gj�k, a f? art�ri�t �s a f? v�n�t prepar�lj�k. Ezek alkotj�k majd az "�rnyelet", amit a belbok�n�l el?k�sz�tett art�ri�hoz �s v�n�hoz varrnak.

Forr�s: powerbikes.hu

Tulajdonk�ppen ez a m?t�t oroszl�nr�sze. Ellipszis alak� lyukat v�gnak az art�ri�n �s a v�n�n, majd ezekbe a lyukakba "becsatlakoztatj�k" a gracilis lebeny �rnyeleit. A csatlakoz�sokat k�rbe 8(!) �lt�ssel varrt�k meg. Term�szetesen mikroszk�p alatt, nagyon finom mozdulatokkal. A mikroseb�szeti r�szt �s az eg�sz m?t�t levez�nyl�s�t Dr. G�l Andr�s v�gezte. K�sz�net �rte. ? v�gig�llta a 13 �r�t, v�gig ott volt a m?t�t ideje alatt.

A belbok�n�l sz�pen l�tszanak az �sszevarrt "cs?vezet�kek". A gracilis lebeny "kicsit" t�lm�retes a l�gyr�szhi�nyban, de mozg�s hi�ny�ban k�s?bb atrofiz�l�dik. Szerepe a l�gyr�sz kit�lt�se �s a talus v�rrel val� ell�t�sa.

Ezut�n j�tt egy kis olyan r�sz, amire nem sz�vesen eml�kszem vissza. A bal combr�l b?rv�tel a lebeny betakar�s�hoz. Mivel ekkor m�r nagyon kimer�lt voltam a m?t�tt?l �s a v�rvesztes�gt?l, egy kis nyugtat�t is nyomtak az inf�zi�ba, hogy pihenjek egy kicsit. �gy nem vettem �szre, hogy a Bucain hat�sa m�l�ban van �s nem tudtam sz�lni az �jabb adag�rt. Iszony� f�jdalomra �bredtem, azt hiszem fel is �v�lt�ttem k�nomban. Ny�zt�k a b?rt a bal combomr�l. Elkezd?d�tt a kapkod�s, hogy mi legyen, mert az �jabb adag Bucain 10 perc, m�g hatni kezd, k�zben iszony�an v�rzett a m�r megkezdett r�sz. Mondtam, hogy folytass�k, kib�rom. Kaptam egy hidegvizes t�rl?t a homlokomra, g�ztekercset a sz�mba, hogy ne harapjam el a nyelvem, �s folytatt�k. Most m�r van n�mi sejt�sem arr�l, mit kellett ki�llnia azoknak, akik az inkviz�ci� karmai k�z� ker�ltek. Engem is elevenen ny�ztak. Nagyon f�jt. M�snap olyan f�jdalmaim voltak, hogy nem ismertem meg reggel a bar�tn?met, mikor bej�tt hozz�m. Egy h�tig n�gy�r�s ciklusokban �ltem, n�gy�r�nk�nt kaptam Bucaint a gerinckat�terbe. M�sf�l �r�ig hatott. Akkor aludtam. Azt�n k�nszenved�s a k�vetkez? adagig. A morfint visszautas�tottam. Azt gondoltam, vagyok olyan kem�ny, hogy kib�rom. Kib�rtam.

Forr�s: powerbikes.hu

K�t h�ttel k�s?bb kider�lt, hogy m�g hi�nyzik egy kis b?r. Egy k�t�r�s m?t�ttel ezt Dr. G�l Andr�s p�tolta. Helyi �rz�stelen�t�ssel. Ez m�r nem volt olyan v�szes, de kellemes sem. K�t h�nappal k�s?bb k�sz�lt egy CT felv�telsorozat a bok�mr�l, ezen a k�pen j�l l�tszik a talus t�r�se �s sajnos a por�zus szerkezete. Ekkor m�g k�ts�ges volt, hogy �letben marad-e az ugr�csont �s fogok-e tudni j�rni.

Forr�s: powerbikes.hu

Ezek a felv�telek m�r a k�ls? fixateur elt�vol�t�sa ut�n k�sz�ltek. El?sz�r csak k�t bottal, k�s?bb eggyel, majd bot n�lk�l j�rni tanultam az �rp�d k�rh�zban, V�gn� Gabriella gy�gytorn�sz seg�ts�g�vel.

Az eredm�ny: besz?k�lt bokamozg�s el?re-h�tra, oldalir�nyba szinte semmi. Tavaszra megtanultam j�rni, igaz el�gg� bicegve. Ma m�r szinte �szre sem venni a j�r�somon, hogy a jobb bok�m tropa. Csak ha valaki odafigyel r�, vagy ha m�r f�radt �s beduzzadt. Az id?j�r�sra az�ta is �rz�keny, f?leg az es?s id?re. Futni, ugrani nem tudok. De tudok j�rni! �s 2002. tavasz�n m�r a Hungaroringen r�ttam a k�r�ket a Hond�val. Ez�rt ezer k�sz�net az �rp�d k�rh�z baleseti seb�szet�nek, orvosainak, �pol�n?inek!

Forr�s: powerbikes.hu

�s mindezt az�rt, mert nem volt rajtam teljes motoros �lt�z�k!!!!! Soha ne �ljetek fel a motorra en�lk�l! �n m�g azt mondhatom, hogy szerencs�s voltam, �s olcs�n meg�sztam...

Hozzászólások

Erre a cikkre olvas�i visszajelz�s m�g nem �rkezett.

Ha mondandód van...

Tagként kell belépned ahhoz, hogy hozzászólhass a bloghoz.